Эндометриоз и гормонотерапия
Точка зрения о необходимости послеоперационной терапии эндометриоза как опухолевидного заболевания прочно укоренилась в литературе, однако, объективных подтверждений этому факту нет, а доказательного улучшения репродуктивной функции не прослеживается. Более того, считается, что вообще любое консервативное лечение эндометриоза недоказательно, а работы, объективно оценивающие антигормональное лечение, отсутствуют.По мнению ряда учёных оценка боли, половой функции и качества жизни у пациенток с эндометриозом носит всегда крайне субъективный характер. Несмотря на попытку дать объективную и доказательную оценку сексуальной функции пациенток, оперированных по поводу наружного генитального эндометриоза лапароскопическим доступом в зависимости от назначения терапии, убедительных, статистически достоверных, данных, свидетельствующих в пользу дополнительного послеоперационного лечения, получить не удаётся. Самые известные на данный момент эксперты по проблеме эндометриоза Ph. Koninckx и A.Ussia, обсуждая проблему сложности оценок лекарственного лечения эндометриоза, указывают, что можно получить высокие показатели качества жизни, даже назначая плацебо. Также не получено доказательного снижения боли у пациенток с эндометриозом.